Muskel- og skjelettlidelser – og hvordan MSK-ultralyd kan styrke diagnostikken

Det er mange forskjellige symptomer og labverdier som kan fortelle oss noe om en pasient sin tilstand. Kjenner på hjertebank det kan det være et viktig signal på at noe foregår inne i kroppen. Men hva kan egentlig forårsake hjertebank, og hva er det et EKG kan avsløre for oss?

Artikkel skrevet av fysioterapeut Magnus Brekke

Muskel- og skjelettlidelser (MSK) er en av de vanligste årsakene til kontakt med helsevesenet i Norge. Plager i rygg, nakke og skuldre er hyppigst rapportert, og MSK-plager er blant de største enkeltårsakene til konsultasjoner hos fastleger. Etter at direkte tilgang til fysioterapi ble innført i 2018, har fastlegekonsultasjonene for MSK-plager falt med rundt 10 %. Til tross for dette har man ikke sett en tilsvarende økning i fysioterapikonsultasjoner, noe som kan tyde på at pasientene oppsøker andre behandlere eller private aktører.

Uansett er MSK-lidelser en enorm pasientgruppe, og vi må finne gode måter å møte disse pasientene på – effektivt, målrettet og med høy kvalitet.

Riktig tiltak til riktig tid

For de fleste ukompliserte MSK-plager er tidlig og aktiv egeninnsats som bevegelse, gradert aktivitet, trygging og smertemestring avgjørende. Når dette kombineres med målrettet primærhelsehjelp, kan mange pasienter unngå langvarige plager og sykefravær.

Unødvendig bildediagnostikk og sen oppstart av aktive tiltak kan derimot føre til passivisering og forlenge sykdomsforløpet. Ved røde flagg eller vedvarende funksjonsfall må pasientene raskt utredes videre med spesialistvurdering og bildediagnostikk.

Klinisk undersøkelse og ultralyd – en sterk kombinasjon

En grundig anamnese og klinisk undersøkelse er fortsatt det viktigste verktøyet i primærhelsetjenesten. Dette kan med fordel suppleres med diagnostisk ultralyd, som gir presis vurdering av muskler, sener, slimposer, nerver og leddrecesser.

Studier viser at erfarne ultralydbrukere har tilsvarende treffsikkerhet som MR ved for eksempel vurdering av sener. Ultralyd er dessuten raskt, tilgjengelig og kan utføres direkte i konsultasjonen – noe som bidrar til både effektivitet og bedre pasientopplevelse.

Referansekort fra MedSkill AS – et praktisk hjelpemiddel

For mange klinikere kan det være krevende å huske alle detaljer om probeplassering og hvordan bildene skal tolkes. Her har MedSkill AS, etablert av to leger og en fysioterapeut, utviklet et unikt hjelpemiddel: referansekort for MSK-ultralyd.

Kortene gir en praktisk, strukturert veiledning til fullverdige undersøkelser og viser:

korrekt probeplassering
Bilde du skal generere
Navngivning av strukturer
en systematisk oversikt over de vanligste strukturene i MSK-apparatet

Disse kortene gjør det enklere for både nybegynnere og erfarne klinikere å gjennomføre grundige og standardiserte undersøkelser. De er laget i A5-format, robuste nok for klinisk bruk og enkle å ha med seg i lommen.

Kortene kan bestilles via www.cingulum.no, og mer informasjon om utviklerne finner du på medskill.no.

Tverrfaglig samarbeid gir bedre pasientbehandling

Ofte krever MSK-lidelser en tverrfaglig tilnærming, der lege og fysioterapeut samarbeider om funksjonsnivå, sykmeldingsgrad, medikamentell behandling og opptrening. Dersom primærhelsetjenesten tar i bruk verktøy som diagnostisk ultralyd og praktiske støtteverktøy som referansekort, kan vi bidra til å redusere presset på spesialisthelsetjenesten og billeddiagnostiske avdelinger.

Dette er spesielt viktig innen ortopedisk kirurgi og radiologi, hvor ventetidene ofte er lange. Jo bedre vi utnytter kompetansen og verktøyene vi har lokalt, desto mer kapasitet frigjøres til de pasientene som trenger spesialisert utredning og behandling.

Oppsummering

Muskel- og skjelettlidelser er en stor utfordring i helsevesenet. Rask og målrettet innsats i primærhelsetjenesten kan forebygge unødvendig lidelse, sykefravær og belastning på spesialisthelsetjenesten. Diagnostisk ultralyd er et effektivt verktøy i denne prosessen – og med referansekortene utviklet av MedSkill AS får klinikere et nyttig og lett tilgjengelig hjelpemiddel som styrker både kvalitet og trygghet i undersøkelsene.

Du kan bestille referansekortene på www.cingulum.no, og lese mer om utviklerne bak prosjektet på medskill.no.